HPV疫苗知多少

本文转自：江西日报

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一, 发病率位于乳腺癌之后。大量证据表明，高危型HPV持续感染是导致宫颈癌及癌前病变的主要病因，因而HPV疫苗的预防作用至关重要。

全世界范围内，90%的宫颈癌是由人乳头瘤病毒（HPV）引发的。根据致癌的危险程度，可分为低危型HPV和高危型HPV。低危型HPV主要引起生殖器疣和皮肤疣，几乎不会引起宫颈癌。高危型HPV诱发癌变的概率较大，需要格外警惕。

大多数情况下，感染了HPV病毒后，依靠人体自己的免疫系统，80%的患者可自行痊愈，这一过程通常需要8个月至12个月，因而不必为一次高危型HPV阳性而紧张。但如果感染转成慢性，就有可能引发宫颈细胞的病变，这种病变可能致癌。

预防HPV病毒感染最好的办法就是接种疫苗，自2016年我国首个HPV疫苗获批上市以来，普通人群接种该疫苗的意愿逐年提升。HPV疫苗分为二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗。据统计，二价疫苗可以降低约70%的宫颈癌发病率，而九价疫苗可以将发病率降低90%以上。目前，我国HPV感染的两个高峰人群为15岁至24岁的年轻女性和40岁至45岁的中年女性，她们均可通过接种HPV疫苗减小感染风险。

考虑到部分女性有不同程度的经期不适，建议经期不要接种HPV疫苗，同时不推荐妊娠期女性预防性接种HPV疫苗。若接种后意外妊娠，应停止接种未完成剂次，推迟至哺乳期后即可，不需要重新接种。若近期准备妊娠，则建议推迟至哺乳期后再接种；已接种者需要避孕半年后再备孕。值得注意的是，HPV疫苗只是一项预防措施，尚无研究证实其有终生保护效力，且HPV病毒亚型数量繁多，接种了疫苗的女性仍需定期进行宫颈癌筛查，更好地预防宫颈癌。

（南昌大学第二附属医院妇产科主任医师 谭布珍）