2022年1月14日晚21时许,武汉市江岸区警方通报武汉儿童医院医生被砍案:伤者无生命危险,嫌犯已被刑拘。
据通报,1月13日13时50分许,辖区某医院门诊楼发生一起伤害案件,犯罪嫌疑人张某(男,48岁)持刀将医生彭某(男,58岁)砍伤。公安机关迅速出警将张某现场控制。伤者经送医救治,无生命危险。目前,张某已被依法刑事拘留。案件正进一步办理中。
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1月14日下午,健康界向武汉儿童医院多名医生求证该事,对方表示,「消息属实」。经证实,是该院消化内科彭罕鸣主任被患者持刀砍伤。
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根据@烧伤超人阿宝?所述:受害人彭医生最新消息:右手被砍的惨不忍睹,幸而颅脑损伤不重,应无生命危险。砍人原因据传是:患儿消化不良,胃镜未发现问题,彭罕鸣给孩子开CT检查发现腹盆肿物,家长坚称肿瘤是CT做出来的。
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预约挂号..显示,彭罕鸣下周的门诊均已停诊。
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在#武汉儿童医院医生被砍#的微博话题中,有被彭罕鸣救治过的患者家属为他发声:
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「彭罕鸣给我孩子看过很多次病,医术医德都非常好,还得去年夏天孩子生病,挂了彭罕鸣的号,医生不建议开很多药,不建议上来就开抗生素,对孩子身体不利。就是这样一位负责任的专家,发生了这样的事情,以后会影响多少孩子生病了,没法得到专业的治疗,不寒而栗。」
网友纷纷发声:
「这不是医闹,是犯罪。」
「本来儿科医生就够少了,严惩凶手。」
「一位儿科医生受到医闹的伤害,会让千百个想报儿科的医学生望而却步,再接下来会让数以万计的患儿和家庭承担后果。希望这位医生早日康复吧!」
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伤医事件,伤害的不止是医务人员本身,更是严重打击相关医疗从业者的职业信心。一旦医护人员产生心理上的芥蒂和不安,就会影响医务人员的自信心、精神面貌以及对患者的照护质量。
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尤其新冠疫情以来,医务人员身心压力陡增。据健康界不完全统计,两年来伤医事件已经将近10起。
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另外,据不完全统计,最近10年间,媒体报道过295起伤医事件,362名医护人员受伤。发生在三级医院的暴力伤医事件最常见,占67.6%;二级医院发生69例,占23.8%;一级医院发生12例,占4.1%。
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要将安全管理纳入到医院管理层的升迁考核中
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北京航天总医院医生赵立众,是2012年的一起杀医事件幸存者。多年来他一直呼吁彻底推进医改、依法处理肇事者、推行医院暴力零容忍。
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「医院里的保安没有执法权,有警察在之后,就没什么人敢闹了。」他对健康界说,警察入驻医院、建立警务室后,医闹现象减少了很多,近几年的医院安全秩序的法制建设大大增强,各项措施改善很大。
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5年来全国和多地部分关于医院安全秩序管理的相关条例规定比较
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他所受益的,是公安部和国家卫健委两次向全国推广的「北京经验」。据北京市人大..于2021年7月15日的发布,《北京市医院安全秩序管理规定》实施一年后,执法检查组回访,从医务人员按下一键报警按钮后,医院安保人员、警务室警务人员到达现场,仅需50秒。
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北京市公安局内保局医疗大队大队长王亚林在7月受访时表示,目前北京市二级以上医院已经设立警务室的有279家,总建设率90.6%,配备629名专职警力。一年来,全市涉医违法犯罪案件发案率下降10%,其中刑事案件同比下降65%,全市没有发生恶性涉医违法犯罪。
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15年前,中国医师协会医疗风险管理专业..常委、医事律师李惠娟是对设置安检持反对意见的一批人之一。当时的她认为,设置安检反映出医患关系极不和谐。「如果在设置安检上,各家医院不能形成统一,会不会激怒一些不讲理的人?」
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但后来一次次血淋淋的伤医事件,让她不得不接受这种做法,医患关系已经恶劣到来不及采取疏导的办法,只得先堵,之后再慢慢改善。
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「医院安全是疏与堵的关系,现在是强调堵。」李惠娟认为。
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李惠娟经常去各家医院做讲座,她发现,有些管理人员缺乏防范意识。她曾向多家医院的院长询问医院是否有医院购买防护设备,绝大多数的回复都是拒绝。
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「他们认为,一是没有钱,二是有钱也不能买,我买了好像我们这有恶性的土壤,就像我没管好医院一样。」李惠娟说。
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过去,医护随时有被害的风险,但院方却不用被追责,这使得医护与院方存在矛盾。在医院内部管理上,医务人员会更倾向于设置安检,但医院管理人员出于人力、物力成本、管理难度的考虑,可能会更为保守。
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李惠娟表示,「医护人员和领导的思维不同,所以一直有声音说,要将医院安全管理纳入到管理人员的升迁考核中。」
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屡屡发生的伤医事件之下,国家和各地多次出台新规,强化医师执业安全的保护。
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2021年9月27日,国家卫生健康委、中央政法委、中央网信办、公安部等八部门联合发布《关于推进医院安全秩序管理工作的指导意见》(以下简称《意见》)。
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《意见》要求,医院保安员数量按照不低于在岗医务人员总数的3%或者20张病床1名保安或日均门诊量3‰的标准配备;
日均门诊量5000人次以上或者床位1000张以上的大型医院应当在主要出入口实施安检;
医院门卫室、各科室、重点要害部位,要安装一键式报警装置等;
医院主要负责人是本院安全秩序管理的第一责任人。
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据@烧伤超人阿宝 所述:武汉儿童医院至今未安装安检设施。
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预防暴力侵害,医院怎么做?
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由健康界策划出品的《医疗场所暴力防范》一书的作者保罗·林斯利认为,医疗机构预防暴力和侵害有两个层级。
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第一级,主要目的是防止暴力行为的发生,或至少减少暴力行为。
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第二级,如果暴力行为已经发生,经历过类似事件的人就需要给予支持和帮助,这种支持和帮助应该在实践和情感层面上都尽量减少事件的危害。
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在物理环境(医院)方面,也应提供相应的保障和措施。
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首先,进入医疗建筑的通道应得到控制和监督,并在可能的情况下设置单一的入口和出口。医疗机构不能让患者及其家属漫无目的地出入,而应明确指示患者及其家属在何处寻求帮助和救援。
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医疗场所应保持清洁并营造温馨、关爱的氛围,特别是在接待区和候诊室。设计者在设计时应该考虑到各个区域的装饰、配色方案和海报的张贴。所有标识都应清晰、简单和醒目,便于正确地引导人们行动,比如准确指引人们找到治疗室、厕所及其他设施。
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候诊室应尽量保持舒适,以避免引起等候者混乱、不安或愤怒的情绪。候诊室中可以配备杂志、电视、饮用水、卫生间和公用(付费)电话。在候诊室中发布有关医疗服务的信息会很有用,这些信息可是直接关于服务的信息,也可以是其他有助于患者获得服务或更冷静地等待服务的信息。如有可能,可以设置吸烟区,并在适当情况下提供专用房间。
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接待台和护士站等服务点应该用围栏保护起来,防止患者骚扰医务人员、向里面扔东西或直接进入服务点。这些防护设施不能限制交流,而应该只是用来保护医务人员。
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空间不足或布局不佳会让其使用者之间的关系变得紧张,从而增加医疗场所的暴力和侵害风险。医疗机构设施的设计应确保为医务人员创造一个不拥挤的工作环境。门诊房间应确保私密性,同时保证医务人员和患者与外界不会完全隔离。急诊科需要将情绪激动的患者或家属进行安全隔离,以便保护该患者、家属、其他患者和医务人员。
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用于咨询或服务的房间应设计两个出口,并合理摆放办公设施以防止医务人员被困。门上应该安装坚固的玻璃或塑料板,方便同事透过玻璃或塑料板来监督室内情况(这些隔板可以磨砂处理,以保证一定程度的隐私)。同时,设计时也应当考虑到室内安放的可移动物体的重量、大小和结构。
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还需限制患者进入医务人员的咨询室、治疗室和其他工作区。按照消防规范,所有候诊室的门都只应从内上锁,外面的门只应从外上锁,以防止未经授权的闯入行为。医疗机构应为医务人员提供独立、安全、可上锁的卫生间和其他便利设施。所有在受保护的区域工作的员工,不管是正式员工还是临时雇员,都应配有钥匙,以便值班时出入。
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有时,候诊时间过长会导致患者及其家属变得更具攻击性。因此,医院应制订政策,尽可能地缩短患者的候诊时间。院方应该坦诚地告诉对方需要等多久。如果你也不知道他们要等待多久,那就将情况如实地告知对方。如果突发紧急情况,他们等候的时间需要延长,我们也要及时告知患者及其家属,并告诉他们预期的延迟时间和原因。
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最后,在患者问诊过程中,要尽量避免医务人员受到外界的打扰,无论是有电话打进来,还是有其他人员闯入。如果这种行为多次发生,就会使患者感到烦躁不安。但是,在防止被打扰的同时,也要确保医务人员与外界保持联系。?
来源|健康界
撰文|筱阳
资料来源:
1.@烧伤超人阿宝
2. 健康界《46万这类人员或将到位全国医院!八部委发文定了!》作者:陈丽金
3.健康界悦读:《武汉儿童医院出现伤医事件,医院该如何有效预防伤医事件发生?!》
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